临床执业医师真题模拟
临床执业医师是指取得执业医师资格证书，从事医师工作的专业技术人员。医师资格考试是临床执业医师所必须通过的考试。下面是小编为大家带来的临床执业医师真题，希望大家喜欢!
临床执业医师真题
1. 脑动脉栓塞的栓子最可能来自()
A.左心房附壁血栓
B.右心房附壁血检
C.右心室附壁血栓
D.下肢股静脉血栓
E.肠系膜静脉血栓
2. 栓塞时常伴有DIC发生，主要见于()
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.空气栓塞
D.羊水栓塞
E.化脓菌栓塞
3. 纤维素性血栓主要发生在：
A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉
4. 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是：
A.混合性血栓
B.白色血栓
C.红色血栓
D.透明血栓
E.延续性血栓
临床执业医师真题参考答案
1.【答案】A。
解析：①由于栓子一般随血流运行栓塞远端血管，因此判断血栓栓子来源或判断血栓常见栓塞部位的试题，均应按血流的方向进行分析解答。体循环动脉栓塞的栓子80%来自左心。血流经左心房→左心室→主动脉颈总动脉→颈内动脉→大脑中动脉，因此答案为A。②下肢股静脉→右心房→右心室→肺动脉，因此BCD项血栓脱落常造成肺动脉栓塞。③肠系膜静脉→门静脉，因此肠系膜静脉血栓脱落常造成门静脉栓塞。
2.【答案】D。
解析：①妊娠时母血呈高凝状态，羊水具有凝血致活酶作用，当发生羊水栓塞时,羊水进入母血易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生弥散性血管内凝血(DIC)。参阅8版妇产科学P216。②空气栓塞也可引起DIC，但发生率较低，因此最佳答案为D而不是C。参阅8版病理学P56。③血栓栓塞主要引起血管支配器官的血供障碍。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。化脓菌栓塞可引起所支配器官的血供障碍及感染中毒症状。
3.【答案】C。
解析：①透明血栓主要由纤维蛋白构成，因此又称为纤维素性血栓，常发生于微循环的毛细血管内。②下肢深静脉、门静脉、心室壁瘤等发生的血栓多为混合性血栓(1版病理学P52)。左心耳发生的血栓多为白色血栓。
4.【答案】A。
解析：①混合性血栓主要见于静脉血栓的体部，但在动脉血栓下游形成的延续性血栓、心房纤颤或二尖瓣狭窄时左心房内形成的球形血栓也属于混合性血栓。②白色血栓、红色血栓分别常见于静脉血栓的头部和尾部。透明血栓常见于毛细血管。
临床执业医师考前辅导
首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性，则应首先抗Hp治疗必要时加2～4周抑酸治疗，对Hp阴性的溃疡及NSAID相关溃疡，可按过去常规治疗。至于是否进行维持治疗，应根据危险因素的有无，综合考虑后作出决定。手术适应症为：
①大量出血经内科紧急处理无效时;
②急性穿孔;
③瘢痕性幽门梗阻，绝对手术适应症;
④内科治疗无效的顽固性溃疡;
⑤胃溃疡疑有癌变(手术指征也要牢记)。
血尿
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。
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