临床执业医师历年真题及答案解析
临床执业医师历年真题及答案解析_临床执业医师考前冲刺重点
距离2021临床执业医师考试的时间已经不多了，在这仅有的时间里，我们需要通过习题练习巩固知识点。下面是小编为大家带来的临床执业医师历年真题及答案解析，希望大家喜欢!
1. 以变质为主的炎症，实质细胞的主要变化是：
A.增生和变性
B.变性和坏死
C.坏死和萎缩
D.增生和再生
E.萎缩和变性
2. 伤寒的临床特点不包括：
A.玫瑰疹
B.肝脾大
C.血白细胞升高
D.持续发热
E.相对缓脉
3.[单选题]8月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向锁骨下传导触及震颤。胸部X线示：左心房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
4.[单选题]女，4岁。因心悸、多汗，入院体检：消瘦、气急、水冲脉，心率120次/分，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，最可能的诊断是：
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
5.[单选题]女孩，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能的诊断为：
A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
1.【答案】B。
解析：①以变质为主的炎症，实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等(B)。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等。②萎缩、增生属于适应的表现形式。再生属于损伤的修复形式。
2.【答案】C。
解析：①由于炎症过程中所释放的炎症介质IL-1和TNF可导致白细胞从骨髓储存库释放加速，因此大多数细菌感染均可引起外周血白细胞计数增高。但伤寒杆菌感染则引起白细胞计数减少，可能与骨髓的粒细胞系统受到细菌毒素的抑制、粒细胞的破坏增加和分布异常有关(8版传染病学P151)。②玫瑰疹、肝脾大、持续发热、相对缓脉，均为伤寒的典型临床表现。
3.【答案】E。解析：胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音——动脉导管未闭，左心房、左室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出等也符合动脉导管未闭的X线表现，故此题的正确答案是E。
4.【答案】B。解析：胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音——动脉导管未闭;故本题的正确答案是B。(先心病主要是把握各个病的杂音特点即可诊断)
5.【答案】A。解析：血尿(尿红细胞(++))为主，合并水肿、高血压(140/100mmHg)、肾功能不全等并发症，考虑急性肾小球肾炎，故本题的正确答案是A。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
抗癫痫药的选用
癫痫小发作，
首选乙琥胺;
局限发作大发作，
苯妥英钠鲁米那;
卡马西平精神性，
持续状态用安定;
慢加剂量停药渐，
坚持用药防骤停。