2022年乡镇医疗工作总结报告

工作总结以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。总结是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，以下是小编准备的2022年乡镇医疗工作总结报告范文，欢迎借鉴参考。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇1】

一、组织实施

截至目前，市医疗保障局召开了九次专题会议，并召集各县(市、区)医保局召开推进会，成立了以党组书记、局长为组长的领导小组。

二、20__年医保部门主要任务

(一)健全防止返贫动态监测机制

根据乡村振兴部门的要求，加强数据比对和信息共享，重点监测患有大病以及有大额医疗费用支出的情况并及时反馈。动态监测已脱贫和未脱贫人口中贫困边缘人群参保变动情况、医疗费用支出情况及待遇享受情况，截至第三季度末，全市医保系统共核查了3.76万自付费用累计超2万人员及7.4万自付费用累计超1万人员。

定期参加联席会议，截至目前，我局共参加了四次全市防止返贫监测预警帮扶工作联席会议。

(二)严格落实“四个不摘”要求，确保过渡期内医疗待遇不变。

统筹完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策，落实分类资助参保政策，截至20__年11月底，全市共有53.27万脱贫人口参加了医保，并由财政全额补助。

巩固落实脱贫户及监测户等特殊群体在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”和“一站式”医疗费用结算。保障脱贫人口、及易返贫人口的住院及门诊特殊慢性病的报销比例维持在90%左右的适度比例，确保脱贫人口医疗保障待遇，切实做到应报尽报。截至20__年11月底，全市累计报销总人次18.7万，医疗总费用14.29亿元，基本医保、大病保险、医疗救助加上财政兜底后报销费用为12.908亿元，报销比例为90.32%。

(三)根据省、市要求，我局会同民政、财政、卫健、税务、银保监、乡村振兴等七个部门，联合下发了《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》(饶医保字〔20__〕49)。

三、下一步工作

(一)根据七部门文件，自20__年1月1日起，将完善农村低收入人口待遇保障政策，落实农村低收入人口医疗保障待遇，全面提升农村医疗保障和健康管理水平。

(二)进一步加强政策宣传工作，特别是七部门联合下发的关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的相关政策，利用微信、定点医药机构显示屏、公开宣传栏、发放宣传单、工作人员走村入户等多种渠道，加强信息公开，不断扩大宣传效果，提高群众知晓率。

(三)进一步加强与乡村振兴、卫健、民政、财政等相关部门的协同配合，既形成工作合力，又形成政策合力。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇2】

市卫生健康以不断满足基层群众的健康需求为目标，按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的总体思路，不断完善农村医疗卫生服务体系，全面提升乡村医疗卫生综合服务能力。现将20__年工作情况汇报如下：

一、工作开展情况

(一)推进乡村城市化发展，均衡配置城乡医疗卫生资源

胶州市卫生健康将基层医疗卫生体系建设作为城乡建设整体规划的重要内容，合理规划基层医疗卫生机构布局，健全农村三级医疗卫生服务体系，形成较为完善的__分钟基本医疗卫生服务圈，实现基本医疗卫生服务全覆盖;不断加强基层医疗机构标准化建设，积极推进优质服务基层行活动，全面提升基层医疗机构综合服务能力，有效缩小城乡卫生资源配置差距。投资9200余万元，高标准建设卫生院，改扩建面积3.3万㎡，投资__00万元，对各卫生院的门诊、病房进行装修改造，确保基础设施完善、布局合理。高标准建设国医馆18处，实现基层中医诊疗保健服务全覆盖。不断提升基层医疗卫生机构的医疗设备水平，投资4500万元，为各卫生院配备了一线品牌先进仪器设备100余台(套)。为中心卫生室配备全科医生诊断仪等先进仪器设备，进一步提升中心卫生室诊疗服务能力。胶州市卫生健康局制定了卫生人才引进和培训计划，近三年公开考录大学毕业生__2名，进一步充实善基层卫生人才队伍。进一步完善区域信息化资源共享交换平台，逐步实现医疗服务、公共卫生信息互联共享，加强远程医疗能力建设，促进优质医疗资源向农村延伸，通过基层云HIS，逐步实现基层医疗卫生机构与胶州市人民医院和胶州市第三人民医院的远程医疗、区域阅片功能。

(二)保障改善农村民生，加强乡村医疗设施建设，稳定乡医队伍

优化医疗资源配置，加强基层医疗机构医疗设备配备及急救体系建设，在营海、里岔、胶北新增急救站点，进一步提升急性心脑血管疾病和意外伤害医疗救治能力，加强院前急救与院内急诊的有序衔接。妥善解决基层卫生队伍稳定问题，确保涉及广大老年乡村医生的重大惠民政策顺利实施，严格执行有关政策，认真实施乡村医生退出机制，对符合条件的老年乡村医生及时足额发放生活补助，全力保障我市乡村医生待遇。

(三)统筹城乡公共服务体系建设，发挥居民健康“守门人”作用，推进健康乡村建设工作

以提高乡村基层医疗机构服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，增强基层首诊吸引力。前移基本公共卫生服务关口，整合市级专业公共卫生机构专业人员，成立市级基本公共卫生服务项目基层责任指导团队，建立起“资源整合、网格管理、团队指导、绩效考核”的基层责任指导团队制度，将心理服务与志愿服务相融合。

健全和完善家庭医生签约服务，全面推广“1+1+1+N”家庭医生签约服务模式，签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病、结核病、严重精神病患者、贫困人口、计划生育特殊家庭等重点人群，稳步扩大家庭医生签约覆盖面，逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的就医新格局。

二、下一步工作计划

(一)进一步完善基层医疗机构医务人员配备，争取尽快形成结构合理的人才梯队;以住院病历全面评审为突破口，全面提升医疗服务质量;按照卫生院、卫生室建设和设备配备标准，配齐配全基本医疗、急救抢救等方面的设备器械，满足广大群众需求;增配便民惠民服务设施，营造良好的就医环境，提升群众满意度。进一步完善公共卫生各项管理制度和工作流程，加强管理，对各个项目实施情况进行全面分析研判，提出有针对性的干预措施并积极推进。

(二)继续扩大医联体范围，积极推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式;动员上级医院加强对卫生院的帮扶和指导力度，制定业务培训计划，继续安排优秀人才到基层医疗机构技术帮扶。组织疾控、监督、妇幼等部门根据专业特点，成立相应的专家队伍，加强对卫生院的日常指导和帮扶，推动各项工作全面提升。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇3】

20__年，我分局在区委、区政府的领导下，贯彻落实党中央、国务院关于做好20__年全面推进乡村振兴重点工作的决策部署，推动我分局挂点镇(街)乡村振兴工作发展，现将我分局20__年推进乡村振兴工作总结如下：

(一)强化驻镇(街)帮扶工作。

为贯彻落实区委区政府乡村振兴工作部署，我分局自20__年10月起，选派1名年轻干部到南海街道实行全脱产驻镇(街道)帮扶工作。

(二)制定计划迅速开展工作。

与南海街道党工委、南海街道办对接，围绕驻镇帮镇扶村工作方案明确的目标任务，聚焦巩固拓展脱贫攻坚成果和衔接推进乡村振兴,研究制定帮扶五年规划和年度帮扶计划，细化帮扶措施，迅速开展工作。20__年12月3日，我分局到南海街道办事处开展调研工作，听取南海街道乡村振兴工作进展，共同研究帮扶工作，大力支持南海街道乡村振兴工作，并资助30000元开展乡村振兴工作，助力完成20__年度重点任务茂名市电白区农村人居环境整治巩固提升村村过关“百日攻坚战”行动。

(三)充分发挥医保部门的业务优势。

我分局结合医保重点工作，如城乡居民医保扩面征缴、医疗救助等，紧盯群众“急难愁盼”的看病就医问题，认真抓好医保各项惠民政策如异地就医、门诊共济等宣传引导;做好困难人员的资助参保工作，确保应保尽保，一人不漏，减轻困难人员的就医负担，助力推动各项帮扶措施、项目落地落细。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇4】

20__年广西田林县人民政府再次委托深圳市老年科技工作者协会开展“乐龄田林乡村振兴”项目，经过前期招募、单位遴选、培训欢送等流程，李晓霞、谭洁、高萍、韩桂生、曾润颜、金玉华6名医疗专家于10月10日来到田林县妇幼保健院和田林县中医医院开展支医援助。

医疗组专家不忘初心，牢记使命，分别与两院妇科、产科、儿科等重要科室签订支医服务协议，发挥各自的专业特长。她们爱岗敬业，吃苦耐劳，白天在临床科室抓“传帮带”工作，晚上组织医护人员进行专业理论知识培训。期间还主动与两院干部职工一同前往者苗乡、旧州镇、六隆镇等偏远山区义诊：为妇女做“两癌”普查义诊，劝说孕妇做“地贫儿”、“唐氏儿”的筛查与检测，老专家们说：“让田林县美丽乡村里住着健康的人们，减少他们因病致贫的几率，让山区的孩子健康成长”是我们支医的共同梦想，大家用专业技术和行动去接近它，实现它!

三个月来6位专家共完成门诊诊查患者2010人次，收入住院、查房共__33人次，妇女“两癌”普查498人次;手术__3人次，电子阴道镜实操7__人次;带教6人，授课8次，培训医护人员250人次;下乡义诊17次，赠送药品6箱2000多盒;修复及启用了医院的阴道镜及盆底康复治疗仪2台，提出合理化建议38条。

一、精心诊治，为健康田林建设贡献智慧力量

到田林县两所医院援助的6位老医生都深入到门诊及病房开展诊治病患工作：李晓霞医生门诊诊查患者448人次，疑难杂症处理3人次，参与剖腹产手术3次，查房7次，会诊3次;谭洁医生诊治患儿341例，没有出现任何的医疗事故和差错，受到当地群众的好评;高萍医生诊疗患者390人次，主刀了3例剖腹产手术，指导阴道镜、无痛人流术、放取节育环、接生等手术共41例，教学查房18次，疑难病例讨论3次，帮助中医院修复了闲置多年的阴道镜及盆底治疗仪。

韩桂生医生收治病人57人次，将库存的电子阴道镜、盆腔康复治疗仪都开展临床使用，对妇科门诊的疑难杂症进行认真分析与诊断，得到医院和患者的好评，收到锦旗一面;曾润颜在中医内科病房工作中与科主任积极讨论对危重病人的治疗方案，使患者病情得到了改善;金玉华医生在内儿科查房1056人次，医治患儿136人次。

二、热心带教，指导受援地医生提高诊治水平

6位老医疗专家都把支医人才援助放到重中之重的位置上：李晓霞医生多次组织科室业务培训，并带教三人，培养临床工作中危重症病人的快速诊治方法，操作仪器培训__人次;谭洁医生进行现场诊断和鉴别诊治，讲解有关并发症的区别与采取的不同治疗方法，使年轻医生在诊断理念、操作技术上都有很大的改善和提升;高萍医生手把手指导科室医生进行剖腹产、利普刀、阴道镜、盆底康复等诊疗，指导开展阴道镜、无痛人流术、放取节育环、接生等手术41例。

韩桂生医生手把手带教的梁医生基本掌握了专科病历的书写，妇科常见病的诊断和治疗，阴道镜、盆底康复治疗仪的使用操作;曾润颜医生在内儿科住院部开展传帮带，全方位指导年轻医生;金玉华带领年轻医生提高病历书写60次、正确诊断50次、鉴别诊断和合理规范用药86次，使年轻医生对儿科的常见病多发病、危重病诊断鉴别合理用药有了很大提高。

三、开展讲座，系统培训本科或乡村医生

李晓霞医生做了妇产科业务知识培训讲座1次;高萍医生《产后出血》的主题讲课获得全院医务人员的一致好评，还持续分享了国内外先进妇产科诊疗技术的线上授课内容。

韩桂生医生做乡村医生培训专题讲座1次;曾润颜医生在田林县20__年第一期乡村医生业务培训会上作了《发热》、《儿童流感、肺炎危害及防控策略》两个专题讲座;金玉华完成内儿科教学讲座1次。

四、深入山区，保质保量完成“两癌”普查工作

李晓霞主任20__年协助田林县妇幼保健院大面积“两癌”普查8900人次，发现宫颈癌的发病率竟达到全国水平的1.17倍。20__年李主任继续深入到田林县山区农村开展宫颈癌及乳腺癌普查诊治，她参加妇女两癌普查498人次，普查结果宫颈癌发病率为“0”，做到了早发现、早治疗。20__年田林县妇幼保健院共完成两癌筛查3890人次，李晓霞医生与高萍医生不畏山高路险，条件艰苦，走乡串户协助县妇幼保健院提前一个月完成了任务，使其成为该年度百色市唯一一家完成该项普查工作的医院。

五、开设妇科，填补多项妇科技术空白

针对田林县中医院急需成立妇科门诊及病房的需求，韩桂生医生上班第一天即筹建门诊，规范安排诊室物品摆放，妇科检查器械的配备，领取各种消毒、化验试剂。同时开诊挂号看病人。并启动使用闲置多年的阴道镜，盆底康复治疗仪。因工作繁忙，经常加班加点而不能按时下班;妇科门诊工作进入正常流程后，马上开始妇科病房的建设：积极收治入院病人，病人住院后及时给予规范仔细的检查和治疗，使病情迅速得到控制和好转。第一时间取得了病人的信赖和认可，打下良好的基础，共收住院57位病人;在制定治疗方案中，韩主任充分考虑发挥中医特长，突出中医特色，开展中药保留灌肠加穴位艾灸治疗盆腔炎症__0人次，阴道中药冲洗上药加红外线照射治疗外阴炎、阴道炎260人次。开展的多项新技术填补了县中医院的空白，许多患者慕名到中医院接受治疗，取得了很好的社会效益和经济效益。

高萍医生接诊了一位绝经25年的66岁嵌顿节育环的患者，外院要求她去百色市妇幼保健院行全麻宫腔镜下取环术，凭借20多年的手术经验，高医生在常规手术条件下徒手取出数十年的嵌顿节育环，解除了患者多年的痛苦，替患者节省了上万元的医疗费用以及患者本人及家属的往返奔波。

六、下乡义诊，把健康和温暖送到百姓身边

6位老医疗专家均多次参加下乡义诊活动，使偏远的山区也能享受优质的医疗资源，助力健康扶贫。大家为村民听诊、诊治、解答村民的健康问题，科普卫生健康知识。曾润颜医生参加下乡义诊活动7次，并把深圳企业家叶华沐老先生捐赠的近两千盒药品送给了村民;韩桂生医生6次深入农村为行动不便的老年患者现场开展中医治疗;李晓霞下乡为妇女义诊5次;金玉华医生因山路崎岖，每次都晕车呕吐，但她仍坚持6次下乡为村民义诊;

民族要复兴，乡村需振兴。6位老医生在田林两院支医打出了品牌，扩大了影响，许多患者慕名而来，前来就医的人数持续增加，提升了医院的知名度和影响力，受到两院上下的一致赞誉，两所医院均希望继续援助，并增加援医项目。老医生们非常感谢“银龄行动”这个让大家发光发热、实现价值的平台，说如果需要，6位白衣老战士愿意继续踏上助力田林乡村振兴支医之旅。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇5】

为了巩固拓展我市医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略，市医保局按照上级部门部署和要求，真抓实干、扎实、稳步、有序推进各项工作，现将巩固拓展以来保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作总结如下：

一、主要工作

(一)做好资助参保工作,确保贫困人口应保尽保。

农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保户等困难群众参加城乡居民基本医疗保险个人缴费实行全额资助,建档立卡贫困人口等资助参保所需资金由市财政全额代缴。完善医保扶贫信息数据库动态管理，加强与卫健、扶贫、民政等部门沟通协调，定期交换、比对、核实数据，确保数据准确无误。对动态调整的建档立卡贫困人口，逐村、逐户、逐人、逐项摸清底数，做到即认定、即参保，做到不漏一户、不漏一人、不漏一项，切实做到精准识别、精准保障。

(二)全面落实医保扶贫政策，确保贫困人口应享尽享。

2022年，继续稳妥做好贫困人口综合医疗保障“351”“180”政策。规范定点医疗机构住院费用“一站式”即时结报，建档立卡贫困人口市内住院时无需交纳押金，出院时只需支付个人自付部分，确保待遇及时享受。20__年1-10月，市建档立卡贫困人口就医94944人次(住院5523人次，门诊89421人次)，医疗总费用共计11824.49万元(住院7038.60万元，门诊4785.89万元)，其中基本医保资金支付7190.44万元(住院4281.88万元，门诊2908.56万元)，大病保险资金支付972.15万元(住院588.59万元，门诊383.56万元)，医疗救助资金支付1984.71万元(住院1192.46万元，门诊792.25万元)，“351”__兜底资金支付282.68万元(住院222.10万元，门诊60.58万元)，慢病补充保障“180”资金支付288.38万元，贫困人口医疗费用实际报补比例达90.65%。最大程度解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题。

(三)简化办理程序，确保贫困人口办理慢性病卡“应办尽办”。

继续做好贫困人口“慢性病”的鉴定发证工作，加大摸排力度，确保符合__条件的贫困人口人手一证，及时享受慢性病报销待遇。对需要新办卡的、或已办卡需要新增病种的贫困人口，简化申报评审程序，加快办卡进度。并对不符合办卡条件的发放告知书，写清不符合办卡的理由，使其知晓理解。

(四)加强政策宣传，确保贫困人口医保扶贫政策“应知尽知”。

进一步加强各级政策培训，切实提高政策解读能力。通过在__网站以及在村委会张贴公告、进村入户等方式开展对政策的宣传解读;在定点医疗机构电子屏幕滚动播放、上墙公示等多种方式，及时向参保人员宣传医保脱贫攻坚相关政策和办理流程，切实提高政策知晓率。印制3万多份贫困人口政策宣传折页，全部发放到每个建档立卡贫困户、村卫生室及村(居)委。

二、存在问题

根据上级部门巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接实施意见，贫困人口政策将有较大调整：

(一)参保政策调整。

医疗救助基金对特困人员个人缴费给予全额资助，对低保对象给予90%定额资助。过渡期内，对返贫致贫人口给予80%定额资助，脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测的给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受参保资助政策。

(二)报销政策调整。

省医保局联合省民政厅、省财政厅、省乡村振兴局等部门下发《省巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，方案中明确全面清理不可持续的存量过度保障政策，发挥三重保障制度对特困人员、低保对象、返贫致贫人口的梯次减负作用。由原先的“351”“180”过渡到三重保障，即基本医保、大病保险、医疗救助进行医疗保障。从省里的方案来看，脱贫人口中低保对象、特困人员等，大病保险起付线降低50%，从1.5万元降到7500元，分段支付比例提高了5个百分点，综合报补比例较高。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口报销比例降低。

三、下一步工作安排

(一)加强信息比对，确保脱贫人口应保尽保。市医保中心每周比对系统中参保数据，分类别将人员名单发到各镇街，督促参保进度。

(二)培训医保报销政策。《市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴实施方案》近期下发，方案__后我局将及时组织业务骨干对镇街医保、扶贫干部进行培训，对实施方案中涉及大家关心的医保报销政策进行详细讲解。

(三)及时将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用仍然较高的人员信息，反馈乡村振兴、民政等部门，及时预警可能存在的致贫返贫风险。对符合因病致困救助条件的，依申请按规定实施救助。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇6】

按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策，各有关部门全力推进各项政策的落实，现将开展情况报告如下：

一、工作进展

(一)个人参保缴费全额救助

全县有建档立卡贫困人口22285人，按政策个人缴费部分由政府全额资助。20__年建档立卡贫困人口参保人数是22285人，参保率为100%。

(二)依规提高待遇水平

1、住院报销

基本医疗保险：县域内二级医院住院报销比例提高5%，年度内封顶线为7万元;参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日，建档立卡贫困人员住院3456人次，基本医保报销1707.54万元。

大病保险：执行起付线5000元，报销比例为80%。截止9月30日，建档立卡贫困患者报销659人次，金额为413.3万元。

补充医疗保险：住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日，建档立卡贫困患者报销2828人次，金额为81.53万元。

136兜底补偿：住院医保目录内费用实行兜底保障，在县域内、市级、省级住院，个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元，同一年度内，个人自付额累加计算，最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。

截止9月30日，136兜底2022人次，金额为299.91万元。

2、门诊特殊慢性病受理、报销

截止9月30日，20__年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次，与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次，总共鉴定通过了1808人，其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。

建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次，金额为288.08万元。

(三)全力实施特殊救助

1、残联免费适配辅助器具发放

20__年1月至9月30日适配867人。

2、医疗救助工作

20__年1月至9月30日救助2766人次，救助金额220.49万元。

(四)积极提供一站式便捷服务

基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次，金额为2502.28万元。其中，县内补偿2462人次，金额为992.07万元。

(五)参保患者转诊就医情况

截止目前，建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%，普通居民患者转诊率为43.7%。

二、下一步工作安排

(一)进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导，提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度;同时，动员各类帮扶力量，搞好一对一帮扶政策解读服务。

(二)进一步提升工作效率，简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务，极大的方便了建档立卡贫困户患者。

2022年乡镇医疗工作总结报告【篇7】

县医保局认真贯彻落实《中共蓬溪县委蓬溪县人民政府关于做好20__年“三农”重点工作全面推进乡村振兴的意见》(蓬委发〔20__〕1号)，对照20__年乡村振兴先进县考核指标细则，坚定履行医保部门的职责使命，现将20__年上半年乡村振兴战略工作总结如下。

一、工作开展情况

(一)依法参保，应保尽保。我县对参加20__年度居民医保的重点优抚对象、重度精神病人、重度残疾人、特困人员等特殊人群给予全额资助，对低保对象、防止返贫监测对象按75%比例给予定额资助，对已稳定脱贫人口参加20__年居民医保费用，按我市个人最低缴费标准的75%进行资助,确保我县20__年度重点人员100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险。截至目前，全县共有463927人参加城乡居民医疗保险，其中：一般居民397816人、优抚对象2310人、重度精神病人2669人、重度残疾6532人、特困人员4818人、低保对象7325人、监测对象912人、脱贫人口41545人。城乡居民征收期结束后，我局与乡村振兴、残联、民政、卫健等部门建立了重点人员动态调整信息联系机制，相关部门定期以公函的形式向我局推送人员调整信息，保障新增监测户、特困低保对象等重点人员应保尽保。

(二)动态监测，防止返贫。依托农村低收入人口监测平台，做好因病致贫返贫风险监测，建立健全防范化解因病致贫返贫风险机制，对农村低收入人口实施动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶。我局明确专人将城乡居民基本医疗保险参保人员中，个人年度累计自付医疗费用超过当地上一年度城乡居民可支配收入50%的人员信息，定期推送至县民政局、县乡村振兴局。截至5月13日,已推送城乡居民医疗保险个人累计自付12478.5元以上人员2237人。同时，为确保新增监测户精准识别，我局根据职能职责查询拟新增监测户家庭成员是否有过度医疗治疗、超范围使用报销名录范围之外营养类药物、进口类药物和进口类材料，并及时反馈给县乡村振兴局。

(三)落实政策，保障待遇。分类调整医疗保障扶贫倾斜政策。坚持基本标准，综合发挥“三重保障制度”梯次减负功能。基本医保实施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基础上，大病保险继续对特困人员、低保对象等实施倾斜支付,取消基本医保倾斜支付政策。进一步夯实医疗救助托底保障,合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。截至20__年6月12日，我县参保城乡居民住院报销40817人次，其中：基本医保报销14884.95万元，大病报销961.71万元，医疗救助7751人次，救助金额918.22万元;门诊慢特病报销45455人次，其中：基本医保报销2552.64万元，大病报销116.12万元，医疗救助1149人次，救助金额59.1万元;享受“两病”(糖尿病和高血压)13753人次,医保报销88.67万元。县域内城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例高于70%。

(四)优化服务，经办下沉。大力扩大异地就医结算范围，5月1日取消省内异地就医临时备案，对明确身份标识的困难群众的住院费用实行市内基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障“一站式”结算。重点加强农村地区经办能力建设，积极推进医保服务事项进驻基层便民服务中心，4月18日各乡镇(街道)便民服务机构开展入驻事项办理试运行。

(五)控费节流，守好基金。与全县177家定点医药机构签订医保协议进行总额控费管理。积极推进DRGs医保支付方式改革，20__年1月我县33家定点医疗机构正式启动DRGs医保支付，20__年4月开展“织密基金监管网共筑医保防护线”集中宣传月活动，辖区内所有定点医药机构全面自查20__年1月1日以来纳入医保支付范围的医药服务行为和医药费用，21家定点医药机构主动退回自查自纠违规支付金额539582.21元。

二、存在的问题

医保报销比例政策调整后，部分患重病的低收入脱贫户医疗负担加重，有的自付费用已接近全部家庭收入，返贫风险增加。

三、下一步打算

我局将不断深化医保制度改革,强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各类医疗保障互补连接，切实提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平，助力乡村振兴战略实施。