劳动仲裁申请书模板
劳动仲裁是劳动诉讼的法定前置程序，其与劳动争议调解、劳动审判共同构成了劳动争议处理的三大模式。下面是小编为大家收集整理的劳动仲裁申请书模板，希望对你有所帮助。
劳动仲裁申请书模板篇1
被申诉人：
法定代表人：
公司地址：
电话:
邮编：被申诉人：
法定代表人：
公司地址：区街号
电话:
邮编：
请求事项
1、解除申诉人同被诉人__集团第__有限公司之间签订的`劳动合同;
2、裁令被诉人__集团第__有限公司向申诉人支付_年_月至今拖欠的工资96000元;
3、裁令被诉人__集团第__有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;
4、裁令被诉人__集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;
5、裁令被诉人__集团第__有限公司向申诉人支付_年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;
6、裁令被诉人__集团第__有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;
7、裁令被诉人__集团第__有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;
8、裁令被诉人__集团第__有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;
9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
事实与理由
申诉人自_年_月16日年起即在被申诉人__集团有限公司处工作，并签订劳动合同。_年__集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为__集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为__集团第__有限公司)。__集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同__集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自_年1月开始，被诉人__集团第__有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自_年11月开始，被诉人__集团第__有限公司又开始拖欠申诉人工资，_年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人__集团第__有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人__集团第__有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人__集团有限公司、__集团第__有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
此致
敬礼!
劳动仲裁申请书模板篇2
申请人：______，男，汉族，电话：______________住所：________________________邮编：____
被申请人：__________________________住址：______________邮编：________法定代表：__________职务，总经理电话：__________
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20____年__月__日到20____年__月__日双倍工资计__________元；
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446元；
三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月和______年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月至______年3月加班工资256·4元（112小时15.2元/小时1.5倍=256.4）
五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月____日至______年3月5日工资____61·11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人______3年1月至2月的住房公积金______元（每月1____）
七、依法裁决被申请人现金支付申请人______3年年终奖25元。合计金额：224__15元
事实与理由：
申请人于______1年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为__________元；第二个月转正后每个月工资为25____元。直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20____年__月__日到0____年__月__日工资计____元；
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446____元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的.2____%共计165____元。被申请人未按时支付______2年12月1日至______3年3月5日工资____61·11元和年终奖一个月工资25元。
被申请人没有为申请人缴纳______3年1月至2月住房公积金______元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15______%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人______1年月至______3年3月加班工资256·4元（112小时15·2元/小时1。5倍=256·4）
此致
敬礼！
申请人：__
20____年__月__日
劳动仲裁申请书模板篇3
申请人：_________，男，48岁，住_________。
委托代理人：_________，_________律师。
被申请人：_________公司。
法定代表人：_________，公司经理。
公司地址：_________。
申请请求：
请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
事实与理由：被申请人于_________年承包了_________施工工程，申请人自_______年_______月_______日开始为被申请人施工，_______年_______月_______日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于_______年_______月向_________劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请_____。
此致
_________劳动_____委员会
申请人：_________
_______年_______月_______日
劳动仲裁申请书模板篇4
申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川######107国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴__x年3月至__x年2月期间的社会保险;不能补缴的`，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
申请人郝某某于__x年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。__x年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于__x年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
四川###劳动争议仲裁委员会
申请人：
劳动仲裁申请书模板篇5
申请人姓名：__
性别：男
出生年月日：198年__月__日
民族：汉
电话：__
住址：__
被申请人姓名：__
法人代表：__
职务：__
仲裁请求：
1、依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资
2、依法裁定被申请人支付申请人加班工资
3、依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额
4、依法裁定被申请人应为申请人办理20__年__月__日至20__年__月__日养老，工伤，失业，医疗等保险金
事实与理由
20__年__月__日，申请人到被申请人处工作，根据被申请人的工作要求从事工作，担任__一职，双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的加班加点，节假日的`加班，被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬，也未曾为申请人办理养老，失业，医疗，工伤等保险。根据劳动合同法相关规定，用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同，应向劳动者每月支付双倍工资，被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的保险，被申请人以违反了相关法律规定，为了维护申请人的合法权益，根据劳动合同法相关规定，请求仲裁委查明事实，支持申请人的申请事项。
此致
劳动仲裁委
申请人姓名：
20__年__月__日
劳动仲裁申请书模板篇6
申请人：______，女，汉族，19____年____月____日生，住____省____________________
被申请人一：____省________公司住所地：____省________________________电话：_____________。
法定代表人：______
被申请人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20____年__月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20____年__月至__月未足额发放的工资____元。
3、裁决二被申请人支付20____年__月____日至__月____日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20____年__月至20____年__月的社会养老保险1350元及补缴20____年__月至20____年__月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事______工作，经申请人多次要求，被申请人才于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20____年__月____日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20____年__月份的.工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
____市____区劳动争议仲裁委员会!
此致
申请人：__
20__年__月__日
劳动仲裁申请书模板篇7
申请人：____________，男，住址：____________________________________，身份证号码________________________________________，联系电话：________________________。
被申请人：________________________有限公司________________________，车身厂住所地：____________________________________，法定代表人：________________负责人：________________电话：________________________________
被申请人：十堰市________劳务有限公司，住所地：________________________，法定代表人：____________电话：________________________________________
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人________年——20________年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于________年2月被十堰________________劳务公司派遣到________________________车身厂工作，20________年5月25日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的.合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
____________劳动仲裁委员会
申请人：____________
________________年________月________日
劳动仲裁申请书模板篇8
申请人：施---，男，1957年4月28日生，住 身份证号----------------，电话--------------------
被申请人：山东---------------有限公司，住所-----------------，注册号--------------。
法定代表人：-----，电话------------
请求事项
1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系
事实与理由
申请人于__年7月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。
为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
章丘市劳动争议仲裁委员会
申请人：
__年3月15日
劳动仲裁申请书模板篇9
申请人：_________，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址
被申请人：_________公司，地址：_________，法定代表人：_________，电话：_________
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计__________元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（_________年1月至今）
事实与理由：
申请人于______年______月_______日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，同时，根据_____的'规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
_________年_________月_________日
劳动仲裁申请书模板篇10
申请人:银某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市__________
被申请人:北京某某有限公司，住北京市朝阳区
法定代表人:__×，性别:×职务:__×电话:________
请求事项:
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由:20__年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20__年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20__年2月22日终止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20__年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20__年8月15日至20__年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20__年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的.合法权益。
20__年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人:__
____年__月__日