护士执业资格考试胃癌患者护理
根据患者的临床表现,即上腹不适,疼痛,食欲减退,反酸、嗳气,可能患胃溃疡和胃癌,但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。下面小编给大家分享护士执业资格考试胃癌患者护理，希望能够帮助大家!
护士执业资格考试胃癌患者护理（篇1）
胃癌患者护理
1.食管癌表现：
以中胸段多见，其次为下胸段及上胸段。多数为鳞状上皮癌，病理形态以髓质型最多见。淋巴转移是食管癌的主要转移途径，血行转移较晚。
2.临床表现：
(1)早期：偶有哽噎感、停滞感或异物感，胸骨后疼痛不适。
(2)中、晚期：进行性吞咽困难。
3.筛选食管癌简便易行的方法：带网气囊食管脱落细胞学检查。
4.诊断食管癌较可靠方法：内镜检查。
4.食管癌以手术治疗为主。
5.饮食原则：高蛋白、高热量、富含维生素的流质或半流质饮食。
6.食管癌术前护理：
(1)一般护理：术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作;积极治疗口腔慢性病灶。
(2)消化道准备：术前3天给流质饮食，餐后饮温开水漱口冲洗食管。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。
(3)手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。
7.食管癌术后护理：
(1)生命体征平稳后取半卧位。
(2)若术后3小时内胸腔闭式引流量每小时超过200ml或4ml/(kg·h)应考虑有活动性出血;若引流液量多，由清亮渐转浑浊，则提示有乳糜胸。
(3)若引流不畅时，可用少量生理盐水低压冲洗。如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。
(4)术后3～4日内禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。留置十二指肠营养管的病人，次日开始滴入营养液(35～37℃)，每次200～300ml，如无不适可逐渐增加至2000～2500ml/d。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食5～6日可给全清流食，每2小时给100ml，每日6次。流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。
(5)并发症的观察与处理
①吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。表现为持续高热、呼吸困难、胸痛等症状，应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
②乳糜胸：多发生在术后2～10日。表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。立即置胸腔闭式引流。
③肺不张、肺部感染：加强呼吸道管理，叩背协助病人有效咳痰。
8.胃造瘘患者护理：
每天需2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌一次，每次300～500ml。取半卧位。灌完后用20～30ml温水冲洗导管。胃造瘘管每周更换1次。
护士执业资格考试胃癌患者护理（篇2）
1.清理呼吸道无效：常见于支气管扩张合并大量脓痰、颅脑损伤合并昏迷等。
2.有窒息的危险：常见于支气管扩张合并咯血、肺结核咯血、破伤风、子痫、癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症、吸入性烧伤等。
3.疼痛：常见于心肌梗死、烧伤、骨折等。
4.体液不足：常见于上消化道大出血、产后大出血、异位妊娠、腹泻、肠梗阻等。
5.体液过多：常见于急性肾小球肾炎、右心衰竭出现水肿、肾病综合征、肝硬化等。
6.体温过高：常见于肺炎链球菌肺炎、急性感染、白血病等。
7.低效性呼吸形态：常见于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。
护士执业资格考试胃癌患者护理（篇3）
创伤患者护理
1.闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。
2.开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。
3.愈合类型：
(1)一期愈合：创缘对合整齐、愈合快、功能良好。
(2)二期愈合：愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(创伤大、坏死多、并发感染)。
4.影响修复因素：局部因素中伤口感染是最常见的原因，全身性因素主要有营养不良。
5.辅助检查：影像学检查(X线、B超、CT、MRI等)对深部组织等有辅助诊断价值。
6.治疗原则：
7.护理措施：
(1)急救原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。
(2)抢救生命：优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等。
(3)判断伤情：迅速进行全面、简略且有重点的检查，注意有无内脏损伤。
(4)呼吸支持：清理呼吸道，维持呼吸通畅。
(5)止血：压迫、加压包扎、用止血带(每隔0.5～1h放松2～3min，防止肢体坏死)等。
(6)维持循环：抗休克(止痛、止血和扩容)。
(7)包扎伤口：颅脑、胸部、腹部伤应用无菌敷料或干净布料包扎，封闭开放性气胸的胸壁伤口，用敷料或器具保护腹腔脱出的内脏。
(8)固定骨折：夹板或代用品。
(9)安全转运：①疑有脊柱骨折应三人以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上，防止脊髓损伤;②胸部损伤重者宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸;③转运途中病人的头部应朝后(与运行方向相反)，避免脑缺血突然死亡。
8.伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。
9.换药次数：一期缝合术后2～3日换药1次，肉芽组织生长良好伤口1次/日，或1次/隔日，感染伤口1次/日或数次。
10.浅表肉芽伤口处理：
(1)肉芽生长健康→盐水棉球擦后等渗盐水纱布或凡士林纱布覆盖。
(2)肉芽生长过度→剪平后以棉球压迫。
(3)肉芽水肿→5%氯化钠溶液湿敷。
(4)脓液多而稀→0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林纱布湿敷。
(5)脓液稠厚而多→硼酸溶液(优琐)等湿敷。