医院请假条格式(8篇)
请假条分为病假条和事假条,无论是请事假还是请病假都要注意在正文中把请假原因、时间等写清楚,请假理由要充分。这里给大家分享一些关于医院请假条格式(精选8篇)，希望对大家能有所帮助。
医院请假条格式篇1
患者 性别 年龄 科别 床号 住院号
请假外出事由： ;外出去向： 外出时间月日分
预计回院时间日分 可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话________________，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话 值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分
医院请假条格式篇2
住院部：
患者 (住 床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：
回家、工作、吃饭、购物、及其他 )，请假时间为： 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。
请假人： 与患者关系：
联系电话：
年 月 日
医院请假条格式篇3
卫生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。
请假人： 值班医生：
请假日期： 年 月 日 时 分
医院请假条格式篇4
尊敬的领导：
我因为身体不舒服，前往医院检查，经医生诊断，患上重感冒，肺内感染，需要打点滴3天，为此，特请假3天，手头虽有未完成工作任务，但时间还来得及，待我身体痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特请领导批准。
附：医院诊断证明
此致
敬礼!
请假人：
__年__月__日
医院请假条格式篇5
尊敬的______：
由于本人_____不适，需要去医院就诊。特此申请_____年_____月_____日到_____月_____日请假_____天，恳请批准。
此致
敬礼
请假条：__
____年__月____日
医院请假条格式篇6
我是_____ 级__________ 班学生_______________学号_________________________因________________________________________ 原因， 需请假_____ 日，从_____年 月 日_____(星期_____)到_____年 月 日__(星期_____)。特恳请老师批准!
本人联系电话：____________________ 家长电话：______________
请假申请时间：____________________ 实际销假时间：____________
班主任签名：________________ 辅导员签名：________________
系领导审批：________________ 分管院领导审批：_______________
医院请假条格式篇7
标题：“请假条”三字写在第一行中间位置。
称呼：在第二行顶格写明向谁请假。写给收条人的称呼同一般书信。一般都是向顶头上司或老师请假。具体写法是在姓后面加上职务，如“陈主任”，“王科长”，“张老师”等，后用冒号。
正文：写清请假的缘由，请假的起止时间。在第三行空两格写起。最后常以“请予准假”，“此致敬礼”，“不胜感激”等用语结束。
落款：署名和日期的写法同一般书信。在右下方署上请假人姓名。姓名下方标注请假日期。
要写好请假条.必须注意以下几点：
①请假原因要具体清楚，不能含糊其辞，模棱两可。
②如果遇到突发事情来不及请假，可请人将请假条捎给收条人。如果是事先知道的事情应提前向有关人员请假，得到批准方可。一般请假人不应起级请假。
③请假时间一定要写清楚，便于有关人员考虑和安排。
④请假人在假期满后应主动销假，假条不必收回。
医院请假条格式篇8
尊敬的老师您好:
我是__班的学生,平时也是按时的遵守学校的各项规定，从不敢逾越。然而，现在我却不得不向您请假。因为我哥要结婚。结婚是人生的一件大事。我不想让哥哥和我留夏什么遗憾。而且，父母，亲人，和哥哥都希望我能出席婚礼。于情于理，身为兄弟的我要出席哥哥的婚礼。在此，我诚恳的期望老师您能批准我的请假要求。向您保证，我会在规定的时间内赶回学校的。
X年__月__日